孩子反复高热 ？警惕川崎病“伤心”******

　　广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季 ，天气忽冷忽热 ，很多孩子容易感冒发烧，但如果孩子不仅高热持续不退，身上还起了疹子 ，眼睛也红红的，嘴唇及口腔黏膜充血 、皲裂 ，颈部摸到肿大 的淋巴结 ，家长就要当心了 。医生提醒 ，这很可能不 是普通的感冒，而是川崎病 ，治疗不及时 的话可能导致冠状动脉受损。

　　广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍 ，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变 的急性发热出疹性小儿疾病 ，多发生于5岁以下儿童 ，初期与上呼吸道感染极为相似 ，可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状，很容易被误以为 是感冒发烧 。

　　发热 是川崎病最常见 、也 是最早出现 的症状，可发生39℃-40℃ 的高热，在没有治疗的情况下 ，这种发烧可持续1-2周 。发热期间，家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿 、眼结膜充血 、口唇红、皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑 、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现 。

　　胡兢晶提醒 ，另外还有一类不完全川崎病，它表现得更加隐匿，上述典型症状部分出现或不出现，往往容易发生误诊、漏诊 。

　　孩子长时间发热伴有下列情况时 ，也需要考虑川崎病的可能：(1)6月龄内婴儿易激惹 ；(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎 ；(3)不明原因休克；(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效 。

　　川崎病虽呈自限性 ，但如果治疗不及时，也可造成极大危害 ，最“凶险”的是冠状动脉病变 。有报道称 ，儿童川崎病未得到及时治疗时 ，冠状动脉病变发生率达20%-25%，如出现冠状动脉瘤，特别巨大冠脉瘤 ，有发生心肌缺血、心肌梗死 ，甚至猝死的潜在危险。此外，它还可存在支气管炎、间质性肺炎 、关节炎 、关节痛 、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗 的话 ，大部分还 是可以痊愈的 ，预后良好。

　　胡兢晶强调 ，家长们要记住川崎病的症状特征 ，孩子发烧要密切关注病情变化 ，一旦出现疑似川崎病症状时 ，需及时送往医院就诊，积极配合治疗、做好随访 。

波罗 的海国家加大装备采购力度******

　　据美国“防务新闻”网站报道 ，近日，立陶宛政府宣布与美国政府敲定一项价值4.95亿美元的协议 ，采购8套“海马斯”火箭炮系统。无独有偶 ，爱沙尼亚近期也与美国政府签署一份价值2亿美元 的协议，采购6套“海马斯”火箭炮系统。这是爱沙尼亚迄今为止规模最大的武器采购项目。对此 ，其邻国拉脱维亚表示，该国政府也在寻求高性能火箭炮系统 ，或将采购不超过10套“海马斯”火箭炮系统 。分析人士指出，近期 ，波罗的海三国纷纷加大装备采购力度 ，或对地区安全形势造成负面影响。

　　据悉 ，“海马斯”火箭炮系统具备火力较强、机动性能较优、装填较迅速等特点。该型火箭炮系统配备6个发射管 ，既可发射射程70千米的GPS制导火箭弹，也可发射射程超过300千米 的“陆军战术导弹”。在满载弹药 的情况下，“海马斯”火箭炮系统公路最高时速可达90千米 ，具备自装填模块化发射能力 ，独立作战能力较强，可利用公路网，实现随停随打、打完即跑 。

　　今年9月，北约在拉脱维亚举行了“银箭-2022”多国军事演习。演习期间 ，美军使用C-130运输机将“海马斯”火箭炮系统运抵拉脱维亚里加和利耶帕亚机场。在随后 的实弹演习中 ，参演人员使用该型火箭炮系统发射火箭弹，成功打击波罗的海水域拉脱维亚专属经济区内的预定目标。不久后 ，波罗的海三国相继表达了购买“海马斯”火箭炮系统的意愿 。

　　俄乌冲突爆发后，波罗 的海三国不断增加国防开支 ，并声称要将国防开支占比提升至国内生产总值 的3%。据北约估计，目前 ，爱沙尼亚、拉脱维亚和立陶宛的防务开支分别占国内生产总值 的2.34%、2.10%和2.36% 。报道指出，尽管波罗 的海三国 的目标一致，但三国实现目标的时间表各不相同 。爱沙尼亚总理卡娅·卡拉斯表示，爱沙尼亚国防开支占国内生产总值比例将在2024年超过3%。立陶宛预计明年达到这一目标 。拉脱维亚暂未透露具体时间。

　　与此同时，美国也借机加强在波罗 的海国家的军事存在 。12月16日，爱沙尼亚国防部发表声明称，美军一个步兵连已抵达爱沙尼亚，并计划在爱沙尼亚部署“海马斯”火箭炮系统，以增强北约东部力量 。分析人士指出 ，受俄乌冲突影响，波罗的海三国经济呈现放缓和停滞现象 ，面临较大不确定性。与此同时，北约近期军事活动持续升级 ，一方面大幅扩充快速反应部队规模 ，另一方面频繁进行大规模军事演习 。波罗 的海三国此时加大装备采购力度，不仅会加重国内财政负担 ，还可能导致误判，加剧地区安全形势 的恶化。（常雨康）